بررسی اپیدمیولوژیک سندرم تونل کارپ درمراجعه کنندگان به بیمارستان های شهید چمران و نمازی شیراز طی سالهای ۱۳۸۵-۱۳۸۱

زمینه و هدف: سندرم تونل کارپ [1] (cts) یکی از شایع ترین نوروپاتی های محیطی است. عواملی همچون حرکات تکراری دست و انگشتان، پوسچر نامناسب مچ دست و اعمال نیرو هنگام گرفتن اشیاء از جمله عوامل خطر مرتبط در ایجاد این سندروم است. در ایران مطالعات بسیار اندکی در خصوص تعیین مشاغل در معرض خطر صورت گرفته است، اما با توجه به این که در بسیاری از مشاغل و کارهایی که به صورت دستی انجام می گیرد حرکات تکراری دست و انگشتان زیاد است، پیش بینی می شود شیوع cts بالا باشد. این مطالعه اپیدمیوژیک با هدف تعیین توزیع جنسی، سنی، شغلی و دست آسیب دیده در مراجعه کنندگان به بیمارستان های شهید چمران و نمازی شیراز صورت گرفته است.   روش بررسی: این تحقیق به روش بررسی غیر فعال و مطالعه داده های موجود در 305 پرونده بیمارانی که با تشخیص cts در طی سالهای 81 تا 85 به بیمارستانهای چمران و نمازی شیراز مراجعه کرده بودند، انجام گرفت. متغیرهای سن، جنس، آدرس و تلفن این افراد از پرونده استخراج شد و در مرحله بعد با تماس با آنها (حضوری و تلفنی) جزئیات دقیق در خصوص شغل و وظایف شغلی ایشان تعیین گردید.   یافته ها: از 305 نفر جمعیت مورد مطالعه، 224 نفر زن(4/73%) و 81 نفر مرد(6/26%) بودند. سن این افراد از 14 تا 81 سال متغیر و میانگین آن 43 با انحراف استاندارد 83/14 سال بدست آمد. از کل جمعیت، تنها تماس با 286 نفر از بیماران موفقیت آمیز بود. از این تعداد، 169 نفر خانه دار (1/59%)، 45 نفر کار دفتری (7/15%)، 43 نفر کارگر (15%)، 16 نفر قالیباف (6/5%) و 10 نفر خیاط (5/3%) بودند. آسیب دیدگی شامل 176 مورد در دست راست (1/60%)، 77 مورد در دست چپ (3/26%) و 40 نفر در هر دو دست (7/13%) تعیین شد. عارضه در 194 نفر آنان منجر به عمل جراحی شده و در 111 مورد، درمانهای دیگر تجویز شده بود.   نتیجه گیری: با توجه به اینکه حدود 74% موارد cts در بین زنان وجود داشته است می توان چنین اظهار نمود که این قشر از جامعه به دلیل وضعیت جسمی و فیزیکی و نیز انجام کارهای ظریف و تکراری، بیشتر در معرض خطر می باشند. در بین مشاغل نیز حدود 60% موارد را خانه داران تشکیل می دادند. بنابراین، توجه بیشتر به زنان و نیز طراحی صحیح ابزار کار (به ویژه ابزار آشپزخانه) به منظور پیشگیری از این سندروم پیشنهاد می گردد.     [1] - carpal tunnel syndrome (cts)